新研发的药物利莫那班（Rimonabant）利莫那班具有减肥和戒烟双重功效，同时还能预防戒烟后出现的体重增加。

    利莫那班是通过作用于大脑与脂肪组织中CB1受体来抵抗成瘾行为的。该受体是内大麻素系统的一部分。食物摄取过多和尼古丁的外部刺激可导致EC系统的过度激活。这会作用于下丘脑增加食欲或吸烟的欲望，引起摄食增加和烟草依赖性持续。利莫那班可以阻断CB1受体活化，抑制EC系统的过度激活，从而减少食物和烟草摄取[8,9]。

    促使吸烟者戒烟（Smoking Cessation in Smokers Motivated to Quit—STRATUS—US）试验为多中心安慰剂对照研究，其目的是评价作用于内大麻素（EC）系统的新药利莫那班帮助吸烟者戒烟，进而减少主要心血管事件危险的效果。

    该试验是一项历时10周的随机、双盲、对照研究，受试者平均年龄42岁，每日吸烟至少10支。结果显示，与安慰剂组对比，每日服用20mg利莫那班的治疗组戒烟成功率明显提高中，27.6%的受试者成功戒烟至少一个月，而服用安慰剂的对照组只有16.1%。并且戒烟后的体重情况明显减少，治疗组中戒烟成功者的体重仅增加0.45kg，对照组则多达2.72kg。在治疗组中，体重减轻最为明显的是基线体重最重者，基线体重正常者则维持在原有水平[10]。

    RIO-NA研究证实，利莫那班不良反应较小，主要是对神经精神和胃肠道方面反应，包括抑郁、焦虑、恶心等。服用20mg利莫那班的病人抑郁、焦虑及易怒的发生率比安慰剂组有轻度升高。但总的说来，各组中焦虑和抑郁的发生率没有显著性差异，证实了利莫那班使用中的安全性。尽管如此，专家建议有严重抑郁症和精神病病史的患者仍需慎用此药。

    吸烟行为是一种复杂的、有药物作用的社会性行为。戒烟过程实际上是一次综合的多方面的行为矫正，既要对抗尼古丁的药物依赖性，又要克服吸烟的心理依赖性，还要抵御环境中的各种诱惑因素。因此，药物戒烟治疗的同时，心理治疗与行为支持治疗不容忽视，同时还应注意排除环境因素的干扰。

    医生是向尼古丁成瘾者提供帮助的较佳人选。北京的一项调查表明：60%的吸烟者愿意接受医生的戒烟建议。在国外，医疗保险对指南建议的有效的咨询和戒烟药物予以报销；医生治疗烟草依赖也同治疗其它慢性疾病一样，会得到报酬。我国医生应在帮助患者戒烟方面发挥充分作用。